Basal cell carcinoma - Rak Podstawnokomórkowy
☆ W wynikach badania Stiftung Warentest 2022 z Niemiec poziom zadowolenia konsumentów z ModelDerm był tylko nieznacznie niższy niż w przypadku płatnych konsultacji telemedycznych.
Owrzodzone zmiany na skórze nosa u osób starszych są często diagnozowane jako Rak Podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma). Nos jest częstym miejscem występowania tego typu raka skóry.
Rak Podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) może objawiać się nieregularnymi brzegami i owrzodzeniami.
Rak Podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) można pomylić z brodawką.
References
Basal cell carcinoma (BCC) to najczęstszy rodzaj raka skóry. Główną przyczyną jest ekspozycja na światło słoneczne. Prawie wszystkie przypadki BCC wykazują nadaktywną sygnalizację Hedgehog w analizie molekularnej. Dostępne są różne metody leczenia, które wybiera się w oparciu o ryzyko nawrotu, znaczenie zachowania tkanki, preferencje pacjenta i stopień zaawansowania choroby.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas to najczęstszy rodzaj raka skóry u osób dorosłych o jasnej karnacji w wieku 50 lat i starszych. Ich liczba rośnie na całym świecie, głównie z powodu ekspozycji na światło słoneczne. Pewne schorzenia genetyczne mogą sprawić, że ludzie będą podatni na rozwój tych nowotworów w młodszym wieku. Basal cell carcinomas mają różny stopień nasilenia, od łatwych do leczenia zmian powierzchownych lub guzkowych po zmiany bardziej rozległe, które wymagają dyskusji w wyspecjalizowanych zespołach medycznych. Rokowanie zależy od prawdopodobieństwa nawrotu nowotworu lub jego zdolności do uszkodzenia pobliskich tkanek. W większości przypadków operacja jest standardowym leczeniem, zapewniającym precyzyjne usunięcie i małe ryzyko nawrotu. Mniej inwazyjne metody mogą skutecznie leczyć zmiany powierzchowne.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Podstawową metodą leczenia BCC jest operacja. W przypadku BCC wysokiego ryzyka lub nawracającego, szczególnie w obszarach krytycznych, zaleca się operację pod kontrolą mikrograficzną. Pacjenci z powierzchownym BCC niskiego ryzyka mogą rozważyć leczenie miejscowe lub metody niszczące. Terapia fotodynamiczna jest skuteczna w przypadku powierzchownych i guzkowych BCC niskiego ryzyka. W przypadku miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego BCC zaleca się stosowanie inhibitorów Hedgehog (vismodegib or sonidegib) . W przypadku progresji choroby lub nietolerancji inhibitorów Hedgehog można rozważyć immunoterapię za pomocą anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Radioterapia jest dobrą opcją dla pacjentów, którzy nie mogą mieć operacji, szczególnie u starszych pacjentów. Jeśli operacja lub radioterapia nie wchodzą w grę, można rozważyć elektrochemioterapię.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Czynniki ryzyka obejmują narażenie na światło ultrafioletowe, radioterapię, długotrwałe narażenie na arsen i słabe funkcjonowanie układu odpornościowego (np. przeszczep narządu). Szczególnie szkodliwa jest ekspozycja na światło UV w dzieciństwie.
Po zdiagnozowaniu na podstawie biopsji leczenie polega zazwyczaj na usunięciu chirurgicznym. Jeśli nowotwór jest mały, można to zrobić poprzez proste wycięcie; Jeżeli nowotwór nie jest mały, na ogół zaleca się operację Mohsa.
Rak podstawnokomórkowy stanowi co najmniej 32% wszystkich nowotworów na świecie. Spośród nowotworów skóry innych niż czerniak około 80% to nowotwory podstawnokomórkowe. W Stanach Zjednoczonych około 35% białych mężczyzn i 25% białych kobiet w pewnym momencie życia choruje na raka podstawnokomórkowego.
○ Diagnoza i leczenie
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery