Basal cell carcinoma - Rak Podstawnokomórkowy
https://pl.wikipedia.org/wiki/Rak_podstawnokomórkowy_skóry
☆ AI Dermatology — Free ServiceW wynikach badania Stiftung Warentest 2022 z Niemiec poziom zadowolenia konsumentów z ModelDerm był tylko nieznacznie niższy niż w przypadku płatnych konsultacji telemedycznych. 

Rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) może przejawiać się nieregularnymi brzegami oraz owrzodzeniami.

Rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) jest często błędnie rozpoznawany u Azjatów jako znamię. Pigmented basal cell carcinoma często występuje na nosie.

Rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) należy podejrzewać w przypadku zaobserwowania twardego guzka wystającego na skórze.

Rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) ma nieregularny, asymetryczny kształt. Przypadki te są często błędnie diagnozowane jako intradermal nevus.

Może zostać błędnie zdiagnozowany jako znamieńek śródskórny (intradermal nevus).


Rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) można pomylić z brodawką.


Rak podstawnokomórkowy może również występować w postaci wrzodu. W takim przypadku należy go odróżnić od raka płaskonabłonkowego.


U ludzi zachodnich rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) pojawia się jako twardy guzek z teleangiektazjami.


Rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) ma kształt podobny do znamienia, ale aby odróżnić go od znamienia, istotny jest fakt, że zmiana ma charakter twardego guzka.

Chociaż może przypominać znamię śródskórne (łagodne), należy pamiętać, że zmiana – Rak Podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) – ma twardą konsystencję.

U Azjatów typowy przypadek Rak Podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) pojawia się w postaci stałego, czarnego guzka z wystającą krawędzią.

Rak podstawnokomórkowy (Basal cell carcinoma) należy odróżnić od czerniaka, ponieważ ma znacznie lepsze rokowanie niż czerniak.

Jeśli te rozległe plamy są twarde w dotyku, zdecydowanie wskazuje to na diagnozę powierzchownego raka podstawnokomórkowego (Superficial basal cell carcinoma).


Może zostać błędnie zdiagnozowany jako intradermalny nevus.
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) to najczęstszy rodzaj raka skóry. Główną przyczyną jest ekspozycja na światło słoneczne. Prawie wszystkie przypadki BCC wykazują nadaktywną sygnalizację szlaku Hedgehog w analizie molekularnej. Dostępne są różne metody leczenia, które wybiera się w oparciu o ryzyko nawrotu, znaczenie zachowania tkanki, preferencje pacjenta i stopień zaawansowania choroby.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinoma to najczęstszy rodzaj raka skóry u osób dorosłych o jasnej karnacji, w wieku 50 lat i starszych. Ich liczba rośnie na całym świecie, głównie z powodu ekspozycji na światło słoneczne. Pewne schorzenia genetyczne mogą sprawić, że ludzie będą podatni na rozwój tych nowotworów w młodszym wieku. Basal cell carcinoma ma różny stopień nasilenia, od łatwych do leczenia zmian powierzchownych lub guzkowych po zmiany bardziej rozległe, które wymagają konsultacji w wyspecjalizowanych zespołach medycznych. Rokowanie zależy od prawdopodobieństwa nawrotu nowotworu lub jego zdolności do uszkodzenia pobliskich tkanek. W większości przypadków operacja jest standardowym leczeniem, zapewniającym precyzyjne usunięcie i małe ryzyko nawrotu. Mniej inwazyjne metody mogą skutecznie leczyć zmiany powierzchowne.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067Podstawową metodą leczenia BCC jest operacja. W przypadku BCC wysokiego ryzyka lub nawracającego, szczególnie w obszarach krytycznych, zaleca się operację pod kontrolą mikrograficzną. Pacjenci z powierzchownym BCC niskiego ryzyka mogą rozważyć leczenie miejscowe lub metody niszczące. Terapia fotodynamiczna jest skuteczna w przypadku powierzchownych i guzkowych BCC niskiego ryzyka. W przypadku miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego BCC zaleca się stosowanie inhibitorów Hedgehog (vismodegib or sonidegib). W przypadku progresji choroby lub nietolerancji inhibitorów Hedgehog można rozważyć immunoterapię za pomocą anti-PD1 antibody (cemiplimab). Radioterapia jest dobrą opcją dla pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji, szczególnie u osób starszych. Jeśli operacja lub radioterapia nie wchodzą w grę, można rozważyć elektrochemioterapię.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Czynniki ryzyka obejmują narażenie na światło ultrafioletowe, radioterapię, długotrwałe narażenie na arsen oraz słabe funkcjonowanie układu odpornościowego (np. przeszczep narządu). Szczególnie szkodliwa jest ekspozycja na światło UV w dzieciństwie.
Po zdiagnozowaniu na podstawie biopsji leczenie zazwyczaj polega na chirurgicznym usunięciu. Jeśli nowotwór jest mały, można to zrobić poprzez proste wycięcie; jeżeli nowotwór nie jest mały, na ogół zaleca się operację Mohsa.
Rak podstawnokomórkowy stanowi co najmniej 32 % wszystkich nowotworów na świecie. Spośród nowotworów skóry innych niż czerniak około 80 % to nowotwory podstawnokomórkowe. W Stanach Zjednoczonych około 35 % białych mężczyzn i 25 % białych kobiet w pewnym momencie życia zachoruje na raka podstawnokomórkowego.
○ Diagnoza i leczenie
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery